loading

Hašimotov tireoiditis je autoimuno oboljenje štitaste žlezde koje dovodi do njene hronične upale i postepenog razaranja tkiva usled neadekvatnog odgovora imunog sistema. Karakteriše ga prisustvo autoantitela koja napadaju štitastu žlezdu, najčešće antitela na tireoidnu peroksidazu (anti-TPO) i tireoglobulin (anti-Tg). Kao posledica ovog procesa, dolazi do smanjenja funkcije štitaste žlezde (hipotireoze) različitog stepena.

Ovo oboljenje značajno češće pogađa žene nego muškarce, a sve učestalije se dijagnostikuje kod adolescenata i mladih žena. Ponekad može izazvati povećanje štitaste žlezde (gušavost), što se manifestuje vidljivim otokom na vratu.

Klinička slika

Simptomi Hašimotovog tireoiditisa nastaju kao posledica smanjenog lučenja tireoidnih hormona i uključuju:

  1. Opšti simptomi: umor, nedostatak energije, mentalna usporenost, problemi sa koncentracijom i pamćenjem
  2. Dermatološki simptomi: suva, hladna i perutava koža, krhka i lomljiva kosa, pojačano opadanje kose.
  3. Metaboličke promene: sklonost ka povećanju telesne mase uprkos normalnom unosu hrane, osetljivost na hladnoću.
  4. Endokrini simptomi: neredovni menstrualni ciklusi, produžena i obilna menstruacija, smanjen libido.
  5. Gastrointestinalni simptomi: usporena probava i sklonost ka opstipaciji.
Dijagnoza

Dijagnoza se postavlja na osnovu laboratorijskih analiza koje uključuju:

  1. Nivo tireoidnih hormona: sniženi fT3 i fT4 (u kasnijim fazama), povišeni TSH kao znak kompenzatornog odgovora hipofize.
  2. Autoantitela: povišeni anti-TPO i anti-Tg antitela.
  3. Ultrazvuk štitaste žlezde: može pokazati heterogenu strukturu, smanjenje zapremine žlezde ili prisustvo nodularnih promena.
Lečenje

Dijagnoza se postavlja na osnovu laboratorijskih analiza koje uključuju:

  1. Hormonskoj supstitucionoj terapiji – najčešće levotiroksinom (L-T4) u individualno prilagođenoj dozi, koja se određuje na osnovu nivoa TSH i kliničkih simptoma.
  2. Suplementaciji – unos određenih nutrijenata, poput selena, gvožđa, cinka i joda (u slučajevima kada je njegov deficit potvrđen), može pomoći u podršci normalnoj funkciji štitaste žlezde.
  3. Promeni načina života – balansirana ishrana, bogata antiinflamatornim i nutritivno vrednim namirnicama, može doprineti smanjenju simptoma i boljem opštem stanju pacijenata.

Hašimotov tireoiditis je hronično stanje koje zahteva redovno praćenje endokrinologa i prilagođavanje terapije u zavisnosti od laboratorijskih parametara i simptoma pacijenta.